偏头痛的前兆：那阵奇怪的感觉

视觉上的变化最常见

最常见的表现是视觉变化：眼前出现闪光、锯齿状的光边、看不清某个位置，或者视野里有一块模糊。它通常从一处开始慢慢扩大，几十分钟后消退。

这类变化容易被误当成眼睛疲劳或者血糖低。如果它反复出现、而且每次形态类似，那就值得留意它和头痛的关系。

也可能是一侧身体的感觉变化

另一类表现是身体感觉的变化：一侧手指或者面部发麻、有点无力、说话时找词不顺。这些通常也是逐渐出现、逐渐消退。

这一类的症状需要认真对待，因为它们和其他神经系统问题有时相似，值得让医生判断。

还有一类是整体状态的变化

有些人没有明显的感觉异常，只是发作前一段时间特别困、特别想吃某样东西、情绪明显变差，或者脖子发僵。这些表现不典型，但规律出现时也有提示作用。

这类前兆最容易被忽略，因为它们在日常生活里太普通了。

前兆冥想练习

先记录几次

练习的第一步，发作之后回头记一次：发作前几小时有没有什么不寻常的感觉。写三到五次之后，规律通常会显出来。

先记录的要点，是当场记不了就事后补。补记比不记有用得多。

把可能的预兆写在一张单子上

第二步，把可能属于预兆的几项列在一起：视觉变化、发麻、困、对光敏感、脖子紧。放在方便看到的地方，发作前比较容易想起来查一下。

列单子的要点，是写得具体。写眼前有光边，比写不舒服明确。

认出之后做能做的事

第三步，认出预兆之后，做几件具体的准备：找一个暗一点安静的地方、喝水、把手上的事安排给别的时间、把药带上（如果医生开过）。

做准备的要点，是提前安排而不是硬撑。前兆出现之后通常还有一段时间可用。

把这一次记下来

第四步，发作结束之后补记一次：预兆出现了多久、头痛什么时候开始、用了什么办法。几次记录之后，处理会越来越有针对性。

补记的要点，是记时间和顺序，不必写感受。时间和顺序是最有用的信息。

日常的安排

找和睡眠作息的关联

很多人的发作和睡眠有关：睡太少、睡太多、周末补觉、作息突然变化。这类规律在记录里比较容易被看出来。

找关联的要点，是同一时间段的记录放在一起看。单看一次发作，很难看出规律。

把饮食和压力的关联也记一下

另外一些常见的关联包括漏餐、饮酒、特定食物、以及压力放松之后的那一两天。这些都需要靠记录来判断，不必按网上的清单自己排除。

记这两样的要点，是不提前禁止。先看记录里有没有对应，再决定避不避开。

练习在发作前后的作用

练习不能阻止发作，但在前兆阶段和发作之后，它可以帮人稳住呼吸和情绪，减少那一段的消耗。做法上以躺姿或者坐姿、长呼气为主。

练习作用的要点，是不替代用药。医生开过的处理方式要按医嘱用。

什么情况需要尽快就医

有几种需要尽快就医：突然出现从未有过的剧烈头痛、伴随发热和脖子僵硬、伴随意识改变或者肢体无力不缓解、头部受伤之后出现的头痛。这些都超出偏头痛的通常范围。

就医的要点，是不拖延。这类症状不适合观察几天再说。

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常见疑问

有前兆就是偏头痛吗？

不一定。类似的表现也可能来自其他原因，所以需要医生判断。记录能帮上忙：把反复出现的形态、持续时间和伴随症状写清楚，就诊时带上。

前兆出现时能做点什么？

可以做的是减少刺激（光线、声音、安排）和准备休息，同时按医生说过的办法处理。前兆阶段不必勉强继续原来的事。

发作前常有说不清的预兆，很多人不知道。前兆冥想：先学会辨认它。先记录几次，把可能的预兆写在一张单子上，认出之后做能做的事。把这一次记下来，找和睡眠作息的关联。认出来，就有时间准备。