作者： 艾娃

你还以为溺水时可以大声呼救吗？这个误解可能会害你忽略亲朋好友的溺水意外，造成遗憾，因为在电影情节中，溺水者都会大声呼喊、挥手来求援，所以让大家以为溺水时「非常明显」，实际上根本不是这样，真实情况是大部分溺水的人都「静悄悄」，根本发不出声音，甚至难以挥手求救。

别被电影骗了，大部分的溺水者无法发出声音、挥手求救

夏天到来，天气越来越热，去海边、溪边戏水消暑很常见，但每年意外事件也频传。

夏天大家喜欢去水里玩，因此夏天是溺水意外频发的季节。人在溺水后30～60秒左右，就会失去意识。脑部缺氧10分钟后，就会进入脑死状态，避免溺水者受到更严重的伤害，第一时间发现最为关键！

人在溺水时可能会出现以下8种迹象：

• 头发会盖住额头或眼睛。
• 眼神呈现恐惧或呆滞。
• 尝试将口鼻保持在水面上。
• 为了维持呼吸而无法呼救。
• 像是抬头看天空的样子。
• 在水中是直立的，像在踩隐形的阶梯。
• 为了让自己浮出水面，无法挥手求救。
• 突然安静无声。

贸然营救溺水者可能害自己丧命，第一步是先求救

在炎炎夏日，大家难免相邀去海边、溪流戏水，希望大家戏水的地点要选择安全、有救生员的水域（最好结伴而行），并且要互相照顾、全程注意彼此安全；事先预防做好了，但若还是有人不幸溺水，要怎么营救呢？

一般看到有人溺水，大家第一个反应就是跳下水救人，但这样可能会害自己送命！ 重要提醒，如果看到有人溺水，以自身安全为第一考量，不要让自己成为第2个溺水者，第一时间应该赶紧通知救生员，并向消防单位报案。 过去有很多溺毙事件，经常是溺水、救人的一起身亡。也特别告诫大家不要贸然跳下水救人，建议「将身边能漂浮的东西抛给溺水者，比如树木、游泳圈等。如果溺水者被水流冲走，一定要沿着岸边跑、边跑边丢可漂浮的东西下水，或是找长的树枝、竹子，伸入水中把溺水者拉起来。如果身边一时找不到可救援的物品，可将数件衣服接在一起形成长条状，去搭救溺水的人。

溺水者若失去呼吸心跳，请用5字诀进行抢救

如果溺水者被救上岸时不幸失去呼吸心跳，第一个重点是实施心肺复苏（CPR）急救，争取急救黄金时间。急救步骤有5字口诀：

叫：叫病人，确认病人的意识。

叫：求救找帮手，并报案、取得电击器（AED）。

吹：吹分为两个步骤：

1.打开呼吸道。一般使用「压额抬下巴法」，但若高度怀疑溺水者的颈椎受到重创，则改用「推下颚法」。

2.人工呼吸。口对口人工有两个重点：

捏鼻：捏住溺水者的鼻子以免吹入的气漏出，再对溺水者的嘴里吹气；每次通气时间为1秒，一次循环为吹2口气、压胸30下。

看胸部起伏：吹气时要看溺水者有没有胸部起伏，如果没看到胸部起伏，要重做一次打开呼吸道的步骤。若发现溺水者嘴里有异物也要先行取出。

压：施行压胸要注意压胸位置与施行方法

1.位置：在两乳头连线中点的胸骨上。

2.方法：使用上半身的重量确实压胸、压胸深度要大于5公分、速度为每分钟100～120下，每次压胸都要看到胸壁弹回原来的位置。进行5次「吹2口气、压胸30下」的循环（约2分钟）后，建议与人换手以维持急救品质。

溺水者的CPR流程与一般CPR抢救过程有点不同，因为「溺水造成的心跳停止主要源自呼吸停止时的缺氧」，所以协助溺水者恢复呼吸比较紧急；如果营救现场没有人可帮忙报案，建议先进行2分钟的急救再去报案。

电：使用AED前，先将溺水者的身体擦干，并确认身边没有水或金属物品，接着遵从AED的指示进行开机、插上插头、贴上电极片等步骤；进行电击时要先请附近的人离开，千万不能接触到溺水者，以防安全。

咳嗽是生活中最常见的不适症状之一，吃东西或喝水呛到、普通感冒都有可能引起咳嗽，但久咳不愈的话就要小心，有些更严重的疾病也可能是咳嗽背后的元凶！如果严重咳嗽持续超过两周、并出现以下提到的浓痰带血等症状，就最好尽快就医接受检查，才能早日恢复健康！

咳嗽一个月是久咳不愈吗？

咳嗽是呼吸道受到刺激，使胸腔与胃部周围肌肉收缩的一种症状；同时声门也会受到刺激而迅速打开、使其中的气体冲出，因此发出咳嗽的声音。 而什么样的情况才算久咳不愈呢？美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出，慢性咳嗽是指成人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽，长久咳嗽不止的症状可能为湿性（带有痰与黏液）或干性（喉咙干痒）。

久咳不愈的常见原因

鼻涕倒流：

鼻子内的黏膜受到病毒、细菌、灰尘、过敏原、化学物质等刺激时，会产生清澈、稀薄的黏液以保护鼻腔。当这些鼻水没有向外流动，而是流进喉咙，就可能引起咳嗽。这类患者夜间咳嗽的次数常比白天多，也容易有喉咙后方痒痒的感觉。

气喘：

许多人对气喘症状的印象是喘不过气、发出粗重的呼吸声，但也有些气喘患者只会出现咳嗽症状，称为「咳嗽变异型气喘」，症状通常是持续性、不分昼夜的干咳，并可能因为接触过敏原、灰尘、冷空气或进行运动而引发咳嗽。

胃食道逆流：

典型的胃食道逆流症状是火烧心、胸口灼痛，但有时胃食道逆流也会只引发咳嗽症状而没有火烧心。当逆流的胃酸刺激下食道的神经时，就可能在不导致疼痛的状况下引发咳嗽反射。《哈佛健康杂志》就指出，约有1/3的胃食道逆流患者没有出现疼痛，而是受到久咳不愈、反覆发生的喉炎或原因不明的喉咙痛困扰。

支气管炎、细支气管炎：

支气管或细支气管中的持续性发炎，会导致呼吸道变窄、产生大量黏液，或是支气管壁受损，并因而导致久咳的症状，常见于吸烟者，或是长期接触大量工业空气污染的人。慢性支气管炎也可能是慢性阻塞性肺病（COPD）的类型之一，同时也会有咳嗽增加、咳出浓稠的深色痰、呼吸短促、疲累的症状。

降血压药：

用于治疗高血压、心衰竭的血管收缩素转化酶抑制剂药物，持续性的咳嗽是其少数副作用之一，约有20％服药者会有咳嗽不止的问题，患者会先感觉到喉咙痒、接着在3周～1年期间发生干咳。解决这类咳嗽的方法即是更换药物，建议注意自己服药后是否有咳嗽的副作用，并与医师讨论药物的使用。

感染的持续性后遗症：

曾罹患肺炎、流感等严重感染病的人，好转之后也可能会持续有咳嗽的症状；或是呼吸道会持续发炎一段时间。

其他久咳原因

肺部感染：

肺炎

除了肺癌，肺炎也是104年国人十大死因的第四位。肺炎的主要症状之一是干咳，并可能在夜间变得更严重。另外，纽约大学西奈山伊坎医学院胸腔外科教授Raja M. Flores也提醒，有些人会尝试自行服用止咳成药，但其中有些药物会使身体无法稀释黏液并将它们从肺部排出，可能导致症状加重。

如果咳嗽或其他感冒的症状持续了10天仍未改善，特别是更严重的症状出现如：呼吸困难、胸痛、高烧超过38.8度，或者咳出黄色、绿色或带有血丝的脓痰，都需要及早就医。一般来说肺炎可用抗生素治疗，而大多数的人会在数日内好转。

结核病

由结核杆菌引起，一年在全世界约有超过一千万起病例。免疫系统较弱的人，包括糖尿病、爱滋病及癌症患者，或是在非洲、部分东欧地区停留较长时间，也会提高罹病风险。

结核病的危险征兆包括：咳嗽超过三周并伴随胸痛、体重减轻、疲劳、发烧、夜间盗汗或咳血。如果没有接受治疗，结核病也可能威胁生命，因为这种疾病会散播到全身，伤害脊椎、关节、大脑甚至心脏。结核病可藉由皮肤或血液测试诊断，大多以抗生素治疗。

百日咳：

《美国医学会杂志》中一篇研究指出，由于近年来接受疫苗接种的人数变少，百日咳的病情又再度增加。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，2012年共有48227件百日咳通报病例，其中并造成20人死亡。

百日咳一开始的症状与感冒类似，如流鼻水、发烧和轻微咳嗽；但1~2周后，可能出现严重的大声干咳，吸气时也会发出较大的声音，严重时还会在咳嗽时或咳嗽后引发呕吐。另外未经治疗的百日咳也可能导致肺炎。百日咳可藉由验血、胸腔X光诊断，并以抗生素治疗。

心脏病：

心脏疾病、心衰竭可能导致咳嗽不止、呼吸短促等症状，且这类型的咳嗽可能在平躺时更为严重。

吞咽异常、吸入异物：

食物或唾液没有进入食道，而是误入气管时，过量的液体可能使细菌、病毒聚集，并刺激呼吸道而引起咳嗽不止，严重时也可能引发肺炎。

肺癌：

据统计，气管、支气管和肺癌是人们十大癌症死因之首。而一项刊登在《胸腔》期刊中的研究指出，65%的肺癌病患在诊断出癌症时，都有长期咳嗽的问题。另外，即使非吸烟者也无法免除风险：有研究指出高达28%的癌症病例都发生在非吸烟者身上。

需要注意的症状包括：咳嗽持续超过两周，特别是伴随血丝或铁锈色的黏液、嘶哑、吞咽疼痛、胸痛等问题。胸腔外科教授Raja M. Flores也指出，这些症状的原因也可能是其他可治愈的疾病（如成人气喘），因此不必过于恐慌，但仍应尽早就医接受检查与治疗。

类肉瘤（Sarcoidosis）：

是一种发炎性疾病，会使肺、淋巴结、眼睛、皮肤等处长出小肉瘤病变。

环境刺激物：

异物刺激喉咙时，会导致几乎每次呼吸都伴随咳嗽。刺激物的种类包括二氧化硫、一氧化氮、灰尘、霉菌、过于寒冷或干燥的空气等。

压力：

心理上的压力也可能造成包括咳嗽在内的多种生理性症状。这类咳嗽会在压力大时变严重，睡觉时则会消失。

久咳不愈怎么办？

美国梅约诊所（Mayo Clinic）指出，找出久咳不愈的原因是有效治疗的关键，且有时引起咳嗽不止的病因并非单一原因。因此找出原因后，减少会引起咳嗽的外因、同时配合药物治疗与日常保养，才能改善久咳不愈的问题。

戒烟：

吸烟或曾经吸烟者是COPD最主要的危险族群，也会引起长期的咳嗽，因此应尽可能戒烟。

更换药物：

服用ACE的人，可以与医师咨询讨论是否换成其他的药物治疗。

治疗慢性咳嗽的药物

• 抗组织、皮质类固醇、解充血剂：改善过敏与鼻涕倒流的标准药物。
• 吸入式气喘药物：对于气喘引起的咳嗽，可以使用皮质类固醇和支气管扩张剂，减少发炎并打开呼吸道。
• 抗生素：细菌感染造成的慢性咳嗽可能需要用抗生素控制感染。
• 制酸剂：藉由抑制胃酸制造，减少胃食道逆流引起的咳嗽。

止咳药物：

在检查与诊断病因期间，医师可能会开立止咳药物，帮助抑制咳嗽、缓解不适感。

舒缓久咳不愈的生活习惯

补充水分：
水分有助稀释喉咙中的黏液，建议选择温热的汤、茶饮、果汁或白开水帮助喉咙放松。

蜂蜜：
一小匙的蜂蜜就有助于舒缓久咳不适。一岁以下婴儿不得食用蜂蜜。

增加空气湿度：
使用加湿器或淋浴时让浴室充满温暖的蒸气。

咳嗽糖浆、硬糖：
帮助舒缓干咳与喉咙刺激感。

臭屁、放屁不只让人尴尬，更可能是大肠癌、胃炎等各种疾病的征兆！虽然臭屁的气味主要与食物有关，但多位国内外医师都曾指出，臭屁、粪便臭味、放屁次数变多也可能与肠癌或其他潜在的肠胃疾病有关，因此如果改变食物类型、臭屁味仍未能改善，就需多加注意、及早检查。

日本医学博士井上修二指出，屁是肠内的产生的气体，会从肛门排放出来。屁的主要成分为氮气、氢气、二氧化碳等，其中的臭味是由吃下的东西造成的，通常一天平均5~6次，但会受到饮食习惯、疾病的影响有所不同，若是肚子中气体累积过多，就会增加放屁的次数。

臭屁与大肠癌的关系

专精肠胃与肝脏疾病的美国内科医师、公共卫生硕士 Saurabh (Seth) Sethi所审订的一篇文章指出，大量的臭屁有可能是大肠癌的征兆之一，这是因为癌化的大肠息肉或肿瘤，可能会导致肠道受到阻塞，并使气体堆积在肠道中。如果改变食物、用药也无法改善臭屁的情况，应尽快就医接受检查，以排除癌症可能或及时接受治疗。

美国马里兰大学医学院（University of Maryland School of Medicine）肠胃科医师 Jean-Pierre Raufman则提到，粪便是由未消化的食物、细菌、黏液、死掉的细胞所组成，而粪便的臭味通常来自细菌与寄生虫。不过，当粪便中有血时，也会产生特别奇怪的臭味。

其他粪便变臭的原因，则与脂肪摄取过多、食物待在肠道中时间过长、感染或药物使用有关。

容易忽视的大肠癌前兆有哪些？

美国爱荷华州、伊利诺州与威斯康辛州的医院系统「 UnityPoint Health」网站指出，大肠癌早期不一定会出现症状，因此50岁以上的人也应定期接受肠癌筛检，且数据显示，规律的筛检可能降低肠癌死亡风险达60%。

大肠癌前兆中，较容易被忽视的症状包括：

不明原因的体重减轻：

体重在六个月内减少超过5公斤而找不出原因，是包含大肠癌在内的多种癌症的征兆之一。以大肠癌而言，癌细胞可能会用掉过多的能量，而免疫系统也需要耗用大量能量以对抗疾病；或是癌细胞释放的物质，改变了食物转换为能量的方式，都可能导致体重减轻。甚至当癌症肿瘤过大、阻塞大肠，也会影响人体肠道蠕动导致体重变轻。

疲累、虚弱无力：

除了糖尿病、贫血与心脏病以外，无法通过休息而减轻的疲劳感，也可能与大肠癌有关。肠癌细胞消耗过多能量，或是导致体内失血，是肠癌可能造成疲劳感的原因。

腹部痉挛：

痔疮、肠躁症等非癌症的原因也可能造成腹部痉挛，但如果有最近才发生、严重且持续较久的腹部痉挛，可能是癌症肿瘤影响了肠道的蠕动，而引起痉挛、腹胀、腹痛等症状。

血便：

大肠、直肠部位的出血可能造成粪便带血，粪便颜色可能因此改变，但也有些出血是肉眼所不可见的。建议平时如厕后，应注意粪便、马桶水、擦拭过的卫生纸是否有出现血液或变色。

排便习惯改变：

大肠息肉是肠壁上增生的部位，并可能慢慢演变成癌症、影响肠道机能与排便习惯。如果注意到自己的粪便变细、排便频率改变，也都须特别注意。

臭屁原因

吃太多脂肪：含有太多脂肪的食物如油炸物、肉类、烘焙食品，也会让屁量变多、屁味变臭，而且并不健康，建议少吃。

吃太多肉类或味道强烈的食物：肉类或具有强烈臭味的食物会让肠内细菌分解食物时释放更多氨、吲哚、硫化氢，除了可能增加放屁次数，也会产生比较强烈的臭味。

便秘：便秘会让粪便、气体在肠内累积，而身体为了释放这些气体，就会让放屁的次数、气体量增加。由于粪便长时间在体内发酵，也会使屁的臭味更加明显。

慢性胃炎：幽门螺旋杆菌、压力、非类固醇消炎药副作用等，都可能导致慢性胃炎。长时间发炎会导致胃黏膜变弱、胃部机能降低，而长期胃部机能低下可能会造成消化不良，使屁量增加、变臭，还有可能突然产生胃痛、恶心等症状。

原因：幽门螺旋杆菌感染、压力、药物副作用、抽烟、喝酒、自体免疫系统疾病等。

症状：恶心、呕吐、食欲不振、胸口灼热、腹胀、屁量增加等，还可能并发胃溃疡、胃肿瘤、胃出血，甚至可能会转变为胃癌。

肠躁症：肠躁症全称为大肠激躁症，又称为过敏性肠症候群。是由于情绪、精神压力，造成肠蠕动异常，引发腹痛、下痢、便秘等问题。而肠躁症会造成肠内环境紊乱，导致屁量变多、变臭。

原因：真正的成因医界仍未明白，一般认为与情绪、精神压力、荷尔蒙等因素有关。

症状：腹泻与便秘交互出现、暴饮暴食或月经期间症状特别严重、粪便带黏液、腹痛能在放屁后得到缓解、恶心、胸痛、消化不良等胃病症状。

大肠癌：是发生在直肠或结肠的恶性肿瘤，初期时大多无症状，难以察觉，即使肠道出血，也很难透过肉眼观察粪便得知，需要定期进行粪便潜血检查。大肠癌会引发便秘，让粪便在肠内累积、发酵，使屁变多变臭。

原因：遗传、肥胖、饮食习惯、生活习惯、运动不足、抽烟、老化等。

症状：排便习惯改变、胀气、腹部隐痛、肛门深处疼痛或有异样感、腹泻、便秘、腹泻便秘交替出现、血便、肠阻塞等。