作者： 阳光

常常莫名觉得很累、浑身不舒服，怎么睡都睡不饱、提不起精神，又或是头痛、肩颈酸痛吗？你可能已经陷入「慢性疲劳」的问题中！

很多人常常会有慢性疲劳的问题，虽然这些人可能还没有出现器官实质上的损害，但其实已经出现功能上变差的状况，这就是功能医学想要解决的问题。

如何改善慢性疲劳？

以功能医学的角度，可以从7大系统面向来看慢性疲劳，包含消化吸收／排泄、能量、信息沟通（如内分泌问题）、排毒与转化、防御、运输、结构，而这几个系统又会互相影响。简单举例说明常见的介入方式如下：

内分泌失调

常见的内分泌问题跟肾上腺、甲状腺、性荷尔蒙等相关。以肾上腺为例，肾上腺会分泌帮助集中精神、提高效率的皮质醇（可体松），在健康状况下一整天有固定的节律，正常来说会在早上时分泌旺盛以便完成白天的工作，晚上时分泌减弱、进入睡眠状态，但如果分泌失衡，就可能造成白天疲倦、晚上失眠的恶性循环。

要改善这种情况，通常会使用适应原（Adaptogen）来协助改善。简单来说，它们是一群不同的草本植物，可以调节失衡的身体机能，而且是双向调节，可帮助过亢或不足的状态回到平衡。

而如果了解适应原，可能会查到像是刺五加、五味子、亚洲人蔘（如高丽蔘）、瓜拿纳、南非醉茄、红景天、冬虫夏草、圣约翰草等草本植物；但每个人适合的元素不尽相同，最好是先评估体质后再选择合适的配方为佳。

这些草本植物通常会用萃取后制成方便服用的形式，并且进行互相的调配，没办法用单一物质就改善疲劳的状况，毕竟人体是很复杂的，要调整机能也需要考虑到很多。

能量代谢问题

能量代谢问题，其实就是指身体是否能顺利的将吃进来的食物转换成能量。细胞的能量工厂是「粒线体」，粒线体功能正常才能顺利运转产生ATP，即人体内能量的来源，运作不良自然可能产生疲倦的症状。

通常我们会利用B群、矿物质镁、乙醯肉碱、硫辛酸、Q10等元素来改善能量代谢的问题，但最终还是要找出原因，看是什么原因造成细胞粒线体效能变差，才能真正的治本。

肠漏症

肠漏症也是现代人很常见的问题，因为肠道通透性增加，外来物伺机进入体内借血液循环至全身，引起过敏等免疫系统的反应，还会造成身体各种的不舒服，疲倦也可能是其中之一。第一步就是要先找出「慢性食物过敏」的食物，再来针对肠道慢慢调理。

通常有肠漏症的人，消化功能也不好，所以大致上会先补充消化酵素，再来补充需要的益生菌、促肠道蠕动剂等，再进行肠道黏膜的重建。

人体的疾病就像一个连续的光谱，不是只有「健康」或「生病」两种分类。大部分的人其实是介于光谱两端之间的模糊地带，也就是亚健康、亚疾病的这个阶段。

慢性疲劳也可以从这样的角度切入诊治，以功能医学的方式介入亚健康、亚疾病的状况，帮助寻找病因，并借助生活型态及营养素的辅助，帮助矫正失衡的状态。

运动能促进生长激素的分泌，同时刺激生长板，加速骨骼的生长与肌肉蛋白的合成速度，使骨骼与肌肉发育。

「高人一等」是多数家长对子女的深切期盼，因此在接近青春期时，许多家长会有疑问「我的小孩开始发育了吗？」、「该注意或避免什么事情？」、「有没什么加强的办法？」。

变声、初经来潮已是青春期后期

首先许多人会有认为女孩根据初经、男孩根据喉结或变声，判断是否进入青春期，其实这是一个偏差的误区。临床上测量小孩青春期身体发育的体表特征变化，会根据身体初级和第二外部性征的发育标准来评估，如乳房大小、生殖器、睪丸体积、阴毛和腋毛的发展。初经或变声其实已经到了青春期五阶段中的第三或第四阶段，也就是说，等到变声或初经来潮时，其实已经步入青春期后期。

多睡、多运动。务必10点前就寝

在青春期时，脑下垂体分泌的生长激素会刺激骨骼快速成长，想要长高关键在于「生长板」。生长激素白天分泌较少，集中于晚上9到12点间分泌最旺盛，建议督促孩子在10点前就寝，且睡足8~9小时。

另外，运动能促进生长激素的分泌，同时刺激生长板，加速骨骼的生长与肌肉蛋白的合成速度，使骨骼与肌肉发育。

少吃甜食、油炸抑制生长激素分泌、致性早熟

含糖食物或饮料属于「高升糖指数」的食物，会刺激胰岛素快速升高，而胰岛素和生长激素会互相撷抗，当小孩吃下过多甜食、饮料，会抑制生长激素分泌。有研究显示，以20公斤体重的孩子来说，喝超过350毫升含糖饮料，体内生长激素会停止分泌2小时。而油炸食物热量高，容易造成肥胖与性早熟，应尽量减少食用。

过重或肥胖的学童须减重，肥胖导致长不高的原因包括：(1)体重过重压迫骨骼。(2)脑垂体分泌生长因子减少：肥胖的人因为脂肪过多，影响体内代谢的异常进而生长因子分泌减少。(3)易性早熟：肥胖的儿童，体内脂肪细胞里含有一种芳香化酶的物质，这种物质可以将雄性素转化为雌性激素，引起性腺发育混乱。

身高主要还是跟父母有关，父母应以关心角度跟孩子沟通，不要给孩子过多压力，或只注重身高而忽略其他发展面向，不妨给他们心理建设，用正向态度来面对成长这件事。

手抖是一种症状及现象，造成手抖的原因有很多种，像是紧张时也会发生，不过只要放轻松，症状就会解除。如果你是在吃饭、写字、拿东西，甚至是手不施力的状况下频繁发生手无法控制地抖动，就要尽快就医检查，这就有可能是疾病所导致。

三种手抖类型可能的疾病

一、姿势型手抖

当手部维持同一动作时，会有抖动的情况，像是拿着碗、拿着筷子时或手平举、抬高不动时。属于最常见的手抖情况，有时会合并动作型的手抖症状。患者多为年轻人，且罹患此病症的患者中有一半有家族遗传病史。

可能的疾病：

原发性颤抖症

二、动作型手抖

动作型则跟小脑病变比较有关，因为小脑是负责控制肌肉神经运动的。做动作时或是手出力时，会发生无法克制的手抖状况，像是拿东西或开东西、开罐头、开门时。

可能的疾病：

• 脑梗塞
• 小脑萎缩
• 威尔森氏症
• 多发性硬化症

三、静止型手抖

手部完全不施力，呈放松状态时，会有手抖状况。若从单侧先开始出现手抖，就比较可能是帕金森氏症，好发于55到65岁的中老年人身上，要多加留意。(相关阅读：手抖原因会是帕金森氏症吗：主要看何时抖、是不是单边抖)

可能的疾病：

• 帕金森氏症
• 甲状腺机能亢进
• 血糖过低

其他原因也会引起手抖

1.酒精刺激：饮酒过度，酒精会造成小脑功能混乱，导致手部颤抖的状况出现，但只会在饮酒过量时短暂发生。

2.药物：某些药物会产生颤抖的副作用，可以参考药袋上的说明。若手抖是在服药期间发生，暂停服用药物即可

3.重金属中毒：像是铅、汞、砷等重金属中毒。

洗热水澡是冬天最舒服的享受之一，不过你还记得上次清洗热水器是什么时候吗？还是从来都没有清洗过？水壶用久了会有水垢，热水器经年流通大量热水更容易沉积，热水器一年没清洗可能就会积出超厚水垢，更可怕的是久未清洗的热水器还可能输出带有病原体的脏水，甚至比马桶还脏！

大家都知道煮水的器具要定期除水垢，却可能忽略热水器的水垢问题。水进入热水器中加热的区域会产生碳酸钙结晶，温度升高时就会黏在热水器管壁上。专家建议每年都要清洗一次，不然的话经年累月沉积的大量水垢会阻碍热度传导，降低热水器的运作效率，耗费更多瓦斯，也可能造成管线堵塞、损坏热水器。

藏污纳垢的热水器比马桶脏15倍，输出脏水恐经伤口、目耳鼻造成感染

久未清洗的热水器损坏事小，更糟的是它会输出让人生病的脏水。不只细菌数多得吓人，其中会导致生病的细菌种类同样繁多，包括伤寒杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌、披衣菌，甚至还有阿米巴原虫，这些病原体可能会经由身上的伤口，或是嘴巴、眼睛、耳朵、生殖器各处的孔洞进入体内，造成感染。水中的有害物质可能会引发皮肤过敏，造成搔痒、红疹，尤其对免疫力较低的儿童更是危险。

半年～一年清洗一次，保养时注意关掉电源、瓦斯

不只身体要洗澡，提供洗澡水的热水器也需要定期洗一次身体，以免窝藏许多病原体、输出脏水。 热水器厂商网站会提供保养热水器的方法，甚至教导如何自行拆开热水器外壳、清除内部水垢，但在清洗时需注意是否关掉电源或瓦斯，以免造成触电、失火危险；如果对电器结构不够了解，怕损坏电器，最好还是请人定期保养，保养频率大约是半年～一年一次，各家厂牌或机型可能各有不同，可向购买厂商询问。

异位性皮炎是无论儿少还是成人都常见的一种慢性皮肤病，使皮肤搔痒、产生红疹，造成病患生心理的不适，也因为皮肤外观受影响不好看而容易使人感到缺乏自信。

异位性皮肤炎是一种反覆发生的皮肤炎症，成因众多，与遗传、压力、荷尔蒙改变、环境过敏因子与免疫系统失调有关。皮肤会变得干燥、脆弱、苔癣化，红肿痒痛，让人忍不住想伸手抓。

夏天保持凉爽，冬天注意保湿

除了剪短指甲以免抓破表皮产生细菌感染外，移除过敏原、避免吃致敏食物也可以减缓异位性皮炎带来的风险。

1.随时冲洗流汗

只要外出，或是有流汗，建议一定要随时洗手，而且最好要把手腕、手肘、膝窝、腋下也都冲洗干净，因为这边是最容易流汗、积存汗水，导致发痒的地方。

2.湿凉毛巾擦身体

如果方便，可以用湿凉的毛巾把汗水擦掉，保持身体干净、清爽。当然只要出外或流汗，每天都要冲澡，把汗水洗干净。

3.吹冷气

减少排汗的机会，但还是要记得在冷气房里得多喝水，避免皮肤水分流失。

4.擦保湿乳液

一般而言，保湿可以分为3个层面，锁住水分、湿润、修复皮肤，可以询问医师后，挑选不会造成过敏恶化的乳液来使用，锁住皮肤的水分，避免不断恶化。冬天则要特别注意保湿这一块，冬天皮肤容易产生干燥恶化的现象，使得皮肤龟裂脱屑。